肛周脓肿预防、用药、治疗

2010-08-30 09:31:42

肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。肛周脓肿根据发生位置的深浅可分为高位脓肿和低位脓肿，低位脓肿的特点是自行破 溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘；高位脓肿特点是局部疼痛症状不明显，而全身中毒严重，早期可出现高热、寒战、继而出现腰骶部坠痛甚至出现腹痛等，临床上容易被医生误诊。肛周脓肿是非常常见的肛管直肠疾病，而且往往起病比较急，肛瘘则是慢性期。

肛周脓肿常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

肛周脓肿怎么用药？

各种不同类型的肛周脓肿，其治疗原则通常是一致的，即最主要的就是及时切开排脓，并做到引流通畅，以及全程的抗炎治疗措施。

而不同的只是切开时切口的选择、引流方式的选择以及抗炎药物的选择。肛门周围皮下脓肿可行单纯的切开，直肠粘膜下脓肿可直接在肠粘膜上作纵行切口并排脓。对骨盆直肠窝脓肿、坐骨直肠窝脓肿、直肠后脓肿等治疗相对较复杂。

皮肤脓肿常规切开和引流后即使增加抗生素用量，也不会改善愈合时间，也不能减少复发，因而通常不应该使用。除非是高危病人，如免疫抑制、糖尿病、弥漫性蜂窝组织炎或有假体植入，才考虑使用抗生素。

如果得了肛周脓肿怎么办?

肛周脓肿的治疗原则：

1.手术原则：及时采用手术治疗。

2.根治术原则：有条件的情况下，尽量采用根治术式，避免形成肛瘘，二次手术。

3.肛门功能保护原则：注意保护肛门功能，避免后遗症发生。